DESCRIÇÃO DA VAGA DE EMPREGO
Cargo: Assitente de Auditoria Hospitalar
Local de Trabalho: Porto Alegre - RS
Atividades:
Contribuir ativamente em projetos que estejam alinhados a estratégia da empresa e da área.
Apoiar e resolver as demandas operacionais que impedem a fluidez nos processos de auditoria;
Monitorar e agendar as reuniões para o Gestor da Área, para atender as demandas da Unimed, Hospitais, Cooperados em relação à Auditoria Médica.
Auxiliar os Médicos Auditores em tarefas de rotina dos processos da Auditoria Médica.
Tratar priorizações e outras demandas das áreas da Unimed relacionadas a autorizações/negativas de procedimentos e exames da auditoria médica.
Atender demandas de Médicos Cooperados relacionadas a autorizações/negativas e glosas
Realizar retorno do canal de comunicação (SAE).
Atender demandas de outras áreas da Unimed oriundas de dúvidas nas solicitações médicas (exames e procedimentos).
Prestar suporte ao processo de Reembolso, mediante solicitação da gestão da área, em casos de questionamento do cliente e monitorar o retorno da guia junto ao auditor responsável e comunicação ao setor responsável pelo retorno ao cliente.
Atender demandas encaminhadas pelo SOC (relacionadas a CPT Posterior) e auxiliar o auditor médico com as informações necessárias.
Auxiliar o Atendimento ao Cliente com solicitação de encaixe para perícia, nos casos de urgências em processos cujos clientes já possuem procedimentos agendados.
Receber e encaminhar demandas provenientes da área Jurídica (Ouvidoria).
Receber e encaminhar demandas provenientes da área de Formalização de Negativa.
Receber e encaminhar demandas provenientes de Reclamações de Clientes.
Organizar as férias dos Médicos Auditores, alimentando a planilha de controle de férias, organização das datas de saída e retorno e comunicação com Auditores.
Monitorar escala dos médicos auditores (Solicitações Prioridade nas caixas = AUTERREO, AU2ANDAR e SAE).
Fazer comunicação interna (CI) para desconto de férias dos auditores - elaboração, coleta de assinatura e envio da CI para Provimento de Saúde.
Fazer Prestação de Contas (Pagamento do curso MBA médico auditor) - Elaboração, coleta de assinatura e envio para a área financeira.
Organizar a reunião mensal da Auditoria Médica.
Dentre outras atividades..
Requisitos:
Superior completo
Experiência com atuação de indicadores e construção de plano de ação.
Ter domínio de Excel intermediário.
Ter conhecimento sobre legislação da ANS.
Ter habilidade de capacitar colaboradores da área, buscando qualidade dos processos bem como aplicação das regras do negócio.
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COMO SE CANDIDATAR
Enviar currículo informando no assunto do e-mail a vaga de interesse para
recrutamento@gptemporarios.com.br
IMPORTANTE
- O Enfermagem POA é um site de divulgação oportunidade de emprego. Não temos nenhuma ligação com as empresas anunciantes das vagas disponíveis e nossa única participação no processo seletivo é sobretudo à divulgação da vaga.
- Se você encontrar alguma oferta de emprego enganosa em nosso site pedimos que entre em contato conosco através do menu e informa para que possamos removê-la e bloquear o usuário que a enviou a vaga.
- Antes de enviar seu currículo verifique se você está de acordo com o perfil solicitado. Entendemos que você precisa trabalhar, mas ao candidatar-se a vagas para as quais não se qualifica atrapalha o processo seletivo e prejudica os usuários qualificados para a vaga.
- Se você foi selecionado para uma vaga através de nosso site conte para seus amigos e apresente nosso site para quem está buscando uma oportunidade no mercado de trabalho.
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