DESCRIÇÃO DA VAGA DE EMPREGO
Cargo: Técnico(a) de Enfermagem AuditoriaLocal de Trabalho: Bento Gonçalves - RS
Atribuições:
Executar processos administrativos e / ou operacionais diversos, solucionando problemas de médio grau de complexidade.
Manter as informações atualizadas e os documentos organizados de sua área de trabalho.
Revisão de contas hospitalares, realizar glosas e recursos.
Avaliar pertinência dos pedidos médicos de Órtese, Prótese e Materiais Especiais - OPME, de acordo com a padronização da Operadora e contrato de cada beneficiário, auxiliar equipe administrativa nessas autorizações.
Realizar pré auditoria de todo OPME utilizados em beneficiários Tacchimed.
Atender ao beneficiário quando necessário esclarecimentos referente e coparticipações contratuais ou dúvidas relacionadas a procedimentos.
Contatar profissionais médicos quando há dúvidas ou divergências nas solicitações de procedimentos ou OPME.
Suporte para os médicos auditores do Tacchimed, providenciar documentos necessários para realizar auditoria.
Auxiliar TI referente a versão TISS, codificação TUSS e adequações de demandas legais, portal.
Avaliação de pedidos de reembolso, realizar cálculo e executar o reembolso.
Dimensionar atendimentos para rede credenciada.
Acompanhar presencialmente o preenchimento de declaração de saúde aos interessados em contratar o plano de saúde.
Monitorar desfecho de internações principalmente em Porto Alegre e Caxias do Sul. Quando beneficiário está apto a transferência e necessita continuidade de tratamento Hospitalar e o Hospital Tacchini tem capacidade técnica de atender, providenciar a transferência.
Encaminhar beneficiários para os programas do Prevenire (Programa de Tratamento de Dor Osteoarticular, Bariátrica, Perda de Peso)
REQUISITOS E QUALIFICAÇÕES
Ensino Médio Completo;
Curso concluído de Técnico de Enfermagem;
Registro no Conselho Profissional: COREN/RS - Ativo no estado do RS.
Horário de Trabalho:
Segunda a sexta-feira das 07h30 às 18h00.
COMO SE CANDIDATAR
Para se candidatar, acesse a Plataforma de RH da empresa e cadastre seu currículo para a vaga: CLICANDO AQUI
IMPORTANTE
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